376示范手术

    经过一番辛苦的研究，苏杨终于是找到了最佳的治疗方案。

    于是，他对接下来的手术信心满满。

    这一日，众人的翘首期望之中，苏杨的示范手术终于是开始了。

    示范手术在总医院肝胆外科的介入导管室进行，除了少数人能够亲临现场观摩，其他人都是通过直播观看影像。

    消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套。

    检查仪器。

    仪器使用的是国产    rfa1型多极射频肿瘤消融系统及    rfa1315    型多极射频肿瘤消融电极北京博莱德光电技术开发有限公司。

    射频工作频率    330    khz，最大输出功率为    300        ，电极针为    15    g    的    13    根伞状排列的可伸缩针。

    定位影像使用日本东芝公司    ssa220a    超声诊断仪及定位穿刺系统，并应用        ightseed    16    螺旋    c    t    进行术前术后检查。

    手术开始。

    首先，苏杨依据病灶位置选择体位，患者是右肝，右肝病灶一般选用肋间为穿刺点，患者取左侧卧位，左肝病灶采用肋下穿刺，患者取仰卧位。

    位置较深、较小的病灶选用局麻，位置较浅、较大病灶选用硬膜外麻醉。

    麻醉后超声定位下穿刺电极针至肝实质内，达肿瘤边缘时将电极针固定。

    苏杨开始进行第二步，根据肿瘤最大径选择电极针大小。

    3        以下可将电极针打开至    2        3    档，电极针放置在肿瘤中心，一次消融。

    如果肿瘤超过    3        ，电极针打开到最大，即    4    档，将肿瘤分次消融。

    治疗前先设定消融温度和时间，温度为    90        100    c，时间    15        20        。

    苏杨有条不紊地进行着。

    他的动作很快，每一个动作与每一个动作之间的衔接又非常紧密，没有丝毫的停顿和凝滞，就好像工厂里的流水线一般，行云流水。

    玻璃之外，方敏和一群四十五十岁的老教授老专家默默地看着，当然，还有他的两个博士生。

    看了一会儿，大家不约而同地抬起头，相互望了望，一了点头。

    “不错”

    大家都在心里默默地道。

    正所谓行家一出手，就知有没有。

    苏杨的这一系列操作，无论是穿刺还是仪器的操作，无论是对数据的解读还是对患者病情的判断，都快速而精准，这没有深厚的功底是绝对做不到的，一般的术者，哪怕做同样的手术做了很多年，也很难达到如此高超的境界

    这个小老板果然要得

    大家频频点头。

    手术很快结束。

    按照常规，门诊患者治疗结束后观察    6        8    小时，病房患者监测血压及生命体征，有无腹痛及其他不适。

    术后    2    周内复查    ct    ，发现有残留肿瘤时进行经肝动脉导管化疗栓塞治疗。未发现残留肿瘤可继续观察，每隔    1        2    个月复查一次    ct    。

    超声可以监测肿瘤大小，doer    对肿瘤内的血供进行评价。

    对术后    af    升高而    ct  

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