“你怎么知道是原位癌”老公赶来后,我问他。
“很简单啊,”他得意洋洋地晃了晃他的大脑袋,“我们一发现就赶紧来看病了,肿瘤还在原来的位置,当然是原位癌。”
“洪。。。教授您是认真的吗”我无语。原来世界上最遥远的距离,不是我站在你面前,你却不知道我爱你,也不是卷好的纸在门前桌上,便便完的我在马桶上,而是:基础研究和临床医学之间的距离。
“穿刺是原位癌大病理就是原位癌吗”,“为什么穿刺是原位癌大病理却不一样”,“为什么穿刺是原位癌大病理是浸润性”,“什么是原位癌伴间质浸润”,“什么是微浸润”,“原位癌会导致淋巴结肿大吗”
等到邵医生和何医生再次出现时,我已经充分发挥了我的自学能力,完成了“乳腺癌之原位癌101”的课程。而且除了百度c知乎之外,我还登录了我的vn,用g一一疯狂扫荡了一批医学宝典。
至此,我也明白了原位癌并不是说肿瘤还在原地不动,而是指肿瘤细胞尚未发展到突破间质,渗透进血液或者淋巴细胞等等。
“你就在此处,我们出去买上几个橘子便回。”几个肿瘤细胞对肿瘤本体说道,然后他们撕开间质包裹着他们的皮,跳入血管,开始了茫茫巡游。这时,原位癌就变成了“浸润性癌”。等他们发现这个身体大是大,但却没什么橘子可买时,他们就决定自力更生,在土壤肥沃的地方种橘子。当他们排除千难万难,躲开免疫系统的各种明枪暗箭,终于成功地种上橘子后,他们就变成了新移民,也就是传说中的“转移性癌”。
所以,从某种意义上来说,“肿瘤本体”本身就是不会移动的。它只会站在原地,看着那些翻过栅栏的肿瘤细胞们,热泪盈眶。
“所以,”何医生问,“你们决定了是保乳还是全切”
听到这句话,我不由胸中一痛,忍不住下意识地低头看了一看。
“你不是说,”我嗫嚅着说,“邵医生说可以保乳吗”
“是呀,”他说,“是可以保乳。”
“那为什么还要问我要不要全切啊”我不解,我困惑,我彷徨。
“是这样的,”他说,“有的人不愿意保乳,有心理负担。”
“纳尼”我惊呆了。
“其实从我们临床角度来说,”何医生说,“保乳加放疗和全切后的复发概率基本一致,可能几率相差个百分之一或者百分之二最多。”
“那当然是保乳啊。”我说。
“嗯,我们保乳。”我老公也忙不迭地插话道。
“是这样的,”何医生扶了扶眼镜,说,“保乳呢有二次手术的风险。”
“嗯,”邵医生说,“我们手术中是不做术中病理的,因为意义不大。所以我们会凭借临床经验来尽量把肿瘤切干净。但是因为这个完全是依赖视觉和触感,手术会有一定的失败几率。也就是说,大病理会显示切缘阳性,也就是俗话称的切得不干净。”
“不过这个概率也不大,二次手术的可能性也就是1020吧。”何医生说。其实也就是说,十个保乳的人当中,就有12个在大病理出来后,要被召回医院做第二次扩切或者全切手术。
“额,”我说,“那全切手术呢”
“全切手术”邵医生抬起手,做了个旋转的手势,“就是全部切除。然后呢,你可以选择一期重建,也可以选择二期重建,我们比较推荐一期重建。”
“怎么做一期重建”我问。
“哦,很简单,”邵医生说,“就是在切除后,会在里面放上一个扩张器,再进行缝合。那这个扩张器呢里面可以注水,把皮肤慢慢撑大”
“后面呢,”何医生说,“可以选择自体移植,比如腹直肌c背阔肌啊之类,也可以选择硅胶填充这样。”
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